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同事烫伤申请书

同事烫伤申请书

时间:2025-03-08 作者:小麦网

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2025同事烫伤申请书(汇集十三篇)。

在如今这个年代,申请书与我们的关系越来越密切,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。大家知道申请书的格式吗?以下是小编整理的工伤申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

同事烫伤申请书 篇1

申请人:______,汉族,生于______年___月______日,系______有限公司职工,现住______号身份证号:_______________电话:__________________

被申请人:_________有限公司住所地:_______________工业集中区。法定代表人:_________系该公司总经理,联系电话:____________请求事项:xMw98.coM

请求依法认定申请人在______年___月______日受伤为工伤。事实与理由:

______年______月______日,申请人到被申请人处上班。______年______月______日晚十一时许,申请人在上班期间右手小拇指不慎被机器齿轮轧断。后被送往____________医院住院治疗,期间住院______天,花去医疗费用_________元整。

根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

_______人民法院

申请人:_________

______年______月______日

同事烫伤申请书 篇2

______市人民法院:

你院受理的.原告________侵权一案,你院正在审理中,因被告____对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:。

在此,被告______请求法院委托________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

申请人:__

20____年____月____日

同事烫伤申请书 篇3

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 此致 申请人: 月日 篇四:

xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,xxxx。于x年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):xxx

同事烫伤申请书 篇4

xxx省劳动能力鉴定委员会:

我公司员工xxxxxx;性别:男/女;身份证号:xxxxxxxxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤,经治疗终结后20xx年xx月xx日到xxx州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向xxxx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxxxx的劳动能力重新鉴定,望批准!

特此申请

此致

敬礼

申请人:

日期:

同事烫伤申请书 篇5

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

同事烫伤申请书 篇6

申请人:___,性别_,__年__月_日出生,民族_,住___市___街,身份证号码:___,是__公司职工。

被申请人:__公司,地址:___。

法定代表人:___职务:___

请求事项:请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是___公司职工,于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系),在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,在__地点发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):

申请日期:

同事烫伤申请书 篇7

单位名称(盖章):认定申请人与工伤人员关系:□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号:

工伤人员姓名:

事故发生(或职业病确诊)时间:xx年xx月xx日xx时xx分

事故发生经过(简述):

特别提醒:

《工伤保险条例》第十七条规定:

1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日。用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。

2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的.工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):xx

xxxx年xx月xx日

同事烫伤申请书 篇8

申请人:姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍贯_____,家庭住址_____,联系电话_____。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与__________机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:_________

20___________年_____月_____日

同事烫伤申请书 篇9

申请人:______

性别:_________

身份证号码:_________

家庭住址:_________

联系电话:______

用人单位:_________

单位地址:_________

法人代表:_________

单位联系电话:_________

请求事项

申请认定______年______月______日所受伤害为工伤

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事实情况

______年______月______日15时许,王某在工作时受伤(具体描述受伤经过)

根据《工伤保险条例》的第十四条第一项第一款之规定,请求贵局认定王某所受伤害为工伤。

此致

敬礼

申请人:______(按手印)

______年______月______日

同事烫伤申请书 篇10

xxx市人民法院:

你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的`依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

在此,被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

申请人:

20xx年xx月xx日

同事烫伤申请书 篇11

___市人民法院:

你院受理的'原告__侵权一案,你院正在审理中,因被告__对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:___。

在此,被告__请求法院委托___法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

 ___

20__年__月__日

同事烫伤申请书 篇12

申请人:______,性别,____年____月__日出生,民族,籍贯,住______市______街,是____公司职工。

被申请单位:____公司,地址:______________法定代表人:______任____职务联系电话:____________

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在______时间受伤为工伤。

事实及理由:申请人是______公司职工,________年____月被招入公司,担任____工作,在____年____月____日上班时间,因为公司发生____工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在____市____医院住院治疗,现已治疗__个月,花费医药费____元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

____县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):____

________年____月____ 日

同事烫伤申请书 篇13

劳动能力鉴定委员会:

本人是 (用工单位)的员工,身份证号码: 。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):

x 年 x 月 x 日

单位意见:

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